NAD+ zelulen bizitza-prozesuetan funtsezko koentzima da, eta zeregin garrantzitsua du energia-metabolismoan, DNAren konponketan eta zahartzearen aurkako borrokan, zelulen estresaren erantzunean eta seinaleen erregulazioan, baita neurobabesean ere. Energia-metabolismoan, NAD+-k elektroi-garraiatzaile gako gisa jokatzen du glukolisian, azido trikarboxilikoaren zikloan eta mitokondrioen fosforilazio oxidatiboan, ATP sintesia bultzatuz eta zelulen jardueretarako energia emanez. Aldi berean, NAD+-k DNA konpontzeko entzimen substratu eta sirtuinen aktibatzaile funtsezko gisa jokatzen du, horrela egonkortasun genomikoa mantenduz eta bizitza-luzetasunari lagunduz. Estres oxidatiboaren eta hanturaren baldintzetan, NAD+-k seinaleztapen-bideetan eta kaltzioaren erregulazioan parte hartzen du zelulen homeostasia mantentzeko. Nerbio-sisteman, NAD+-k mitokondrioen funtzioa laguntzen du, kalte oxidatiboa murrizten du eta gaixotasun neurodegeneratiboen agerpena eta progresioa atzeratzen laguntzen du. NAD+ mailak adinarekin naturalki jaisten direnez, NAD+ mantentzeko edo hobetzeko estrategiak gero eta garrantzitsuagoak dira osasuna sustatzeko eta zahartzea moteltzeko.