Tirzepatida, hartzaile bikoitzeko agonista berri bat (GLP-1/GIP), arreta handia piztu du azken urteotan diabetesaren tratamenduan duen eginkizunagatik. Hala ere, pixkanaka agertzen ari da bere potentziala gaixotasun kardiobaskular eta giltzurrunetakoetan. Azken ikerketek erakusten dute tirzepatidak eraginkortasun nabarmena duela bihotz-gutxiegitasuna eiekzio-frakzio kontserbatua (HFpEF), obesitatearekin eta giltzurrunetako gaixotasun kronikoarekin (GGK) konbinatuta duten pazienteetan. SUMMIT entsegu klinikoak agerian utzi zuen tirzepatida jasotzen zuten pazienteen % 38ko murrizketa izan zutela heriotza kardiobaskularraren edo bihotz-gutxiegitasunaren okerrera egiteko arriskua 52 astetan, eta giltzurrun-funtzioaren adierazleak, hala nola eGFR, nabarmen hobetu zirela. Aurkikuntza honek ikuspegi terapeutiko berri bat eskaintzen die nahasmendu metaboliko konplexuak dituzten pazienteei.
Kardiobaskularraren arloan, tirzepatidearen ekintza-mekanismoa erregulazio metabolikoa baino haratago doa. GLP-1 eta GIP hartzaileak aktibatuz, adipozitoen bolumena murrizten du, eta horrela, ehun adiposoak bihotzean duen presio mekanikoa arinduz eta miokardioko energia-metabolismoa eta gaitasun anti-iskemikoa hobetuz. HFpEF duten pazienteen kasuan, obesitatea eta hantura kronikoa dira faktore nagusiak, eta tirzepatidearen hartzaile bikoitzaren aktibazioak zitokina inflamatorioen askapena eraginkortasunez murrizten du eta miokardioko fibrosia murrizten du, eta horrela, bihotz-funtzioaren hondatzea atzeratu egiten du. Horrez gain, pazienteek jakinarazitako bizi-kalitatearen puntuazioak (KCCQ-CSS bezalakoak) eta ariketa-gaitasuna hobetzen ditu.
Tirzepatidak giltzurrunetako babesean ere eragin itxaropentsuak erakusten ditu. Giltzurrunetako gaixotasun kroniko larriekin batera, askotan asaldura metabolikoak eta hantura txikia izaten dira. Sendagaiak bi bide hauen bidez jarduten du: glomeruluetako hemodinamika hobetzea proteinuria murrizteko, eta giltzurrunetako fibrosiaren prozesua zuzenean inhibitzea. SUMMIT entseguan, tirzepatidak TFGa mailak nabarmen handitu zituen C zistatinan oinarrituta eta albuminuria murriztu zuen, pazienteek giltzurrunetako gaixotasun kronikoa izan ala ez kontuan hartu gabe, giltzurrunetako babes integrala adieraziz. Aurkikuntza honek bide berri bat irekitzen du nefropatia diabetikoa eta beste giltzurrunetako gaixotasun kroniko batzuk tratatzeko.
Are aipagarriagoa da tirzepatidearen balio berezia obesitatearen, HFpEFaren eta CKDren "triada" duten pazienteetan —pronostiko txarra izaten duten talde batean—. Tirzepatidak gorputzaren osaera hobetzen du (gantz metaketa murriztuz eta muskulu-metabolismoaren eraginkortasuna hobetuz) eta hanturazko bideak modulatzen ditu, eta horrela babes koordinatua eskainiz hainbat organotan. Tirzepatidearen zantzuak zabaltzen jarraitzen duten heinean, komorbilitateekin lotutako gaixotasun metabolikoen kudeaketan oinarrizko terapia bihurtzeko prest dago.
Argitaratze data: 2025eko uztailak 21